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Investigando a próstata

Se você é homem na idade certa para ter problemas com a próstata, tendo lido até aqui, deve estar imaginando se não é hora de fazer um exame de próstata.

Por que não dar uma olhada nas questões do quadro a abaixo? Se tiver apenas um ou dois sintomas, então não deve ter nenhum problema sério a não há razão para preocupar-se. O seu clínico-geral pode pedir um check-up de rotina, especialmente se você tiver mais de 75 anos, e isso vai incluir um exame de próstata. Mas se você teve sintomas que nigligenciou por algum tempo, então deve fazer alguma coisa a respeito.

A primeira coisa que você deve fazer é consultar seu clínico-geral e ser for identificado algum problema com a próstata, será encaminhado a um urologista – um cirurgião especializado não apenas em doenças da próstata, mas também dos rins, da bexiga e dos orgão sexuais masculinos. O urologista vai ter de decidir se os seus sintomas são causados por aumento da próstata, se esse aumento é benigno e, se necessário, qual o tipo de tratamento é adequado. Isso vai envolver algumas respostas a algumas perguntas, passar por um exame físico e realizar alguns exames.

Consulta ao médico

Conhecer os sintomas do paciente é importante não só para se chegar a um diagnóstico correto, mas também para decidir se e como a condição deve ser tratada. É uma boa idéia pensar cuidadosamente nos seus sintomas antes de ir ao médico, pois isso vai ajudá-lo a responder as questões. Dizer ao médico por que você está preocupado com os seus sintomas também é importante.

Alguns homens simplesmente querem ter certeza de que seus sintomas não são nenhum sinal de algo grave e sendo este o caso, eles não querem saber de nenhum tipo de tratamento. Outros têm sintomas tão desagradáveis que estão desesperados para que sejam tratados.
Se você está apenas preocupado e simplesmente quer ser confortado, não tenha medo de dizer isso. O médico não vai se importar e isso pode evitar im mal-entendimento que pode resultar em um aconselhamento inadequado.

Questionário de sintomas

O médico pode usar um conjunto de questões padronizadas de uma listagem impressa ou usar um computador. Em alguns hospitais o questionário pode-lhe ser fornecido de antemão. Se isso acontece, alguém vai correr as respostas e esclarecer qualquer uma que não esteja clara. As questões são formuladas no sentido de se saber qual é o problema e quão graves são os sintomas. Atribui-se números à gravidade e a soma desses números forma um “índice” que mede a gravidade do prblema. As questões sobre a sua saúde a sua saúde geral também são importantes, especialmente se uma cirurgia está sendo considerada.

Exame geral

Você vai precisar de um exame geral, incluindo a tirada da pressão arterial e um exame da próstata. Seu abdomên será examinado para verificar se sua bexiga não está aumentada. O seu pênis e os testículos serão examinados. Algumas vezes um estreitamento da abertura do prepúcio – fimose – pode causar sintomas semelhantes aos causados pela próstata e, neste caso, uma simples circuncisão resolve o problema.

A parte final so exame consiste em sentir a próstata. O único jeito de fazer isso é o médico introduzindo o dedo no seu ânus para alcançar o reto. Isto é chamado de toque retal. Você já deve ter ouvido falar a respeito e muitos homens ficam preocupados e anciosos poe conta disso. Na realidade, isto é parte da resistência dos homens em admitir seus problemas prostáticos.

É natural estar apreensivo sobre esse tipo de exame e o médico sabe que ele é constrangedor e pouco dignificante, de modo que vai realizá-lo da forma mais discreta possível. Você deve alertar o médico se tem algum problema na sua passagem – verruga ou dor quando evacua.

Usualmente você vai deitar-se sobre seu lado esquerdo, embora alguns médicos prefiram outras posições. É importante permanecer bem relaxado. Dobrar seus joelhos facilita sentir sua próstata. O médico usa uma luva fina de borracha lubrificada com alguma geléia a fim de que ela deslize mais suavemente.

O exame geralmente não dura mais do que alguns segundos e permite que o médico verifique o tamanho da próstata e se ela está aumentada devido a uma HBP ou por outra causa. Normalmente a próstata não é dolorida, mas se há suspeita de prostatite o médico vai perguntar se tocando a próstata provoca dor. Muito ocasionalmente, a próstata pode ser massageada durante o exame para se colher um líquido dela. O reto também pode ser examinado.

Realizando os exames

Agora o médico sabe sabe quais são seus sintomas, quão desagradáveis eles são, qual é a condição se sua próstata e como está o seu estado geral. Ele ou ela terão uma boa idéia de qual é o problema, mas vão pedir alguns exames para confirmação e para planejar o tratamento. Alguns exames são feitos em praticamente todos os casos, outros apenas em certas situações.

Você vai precisar tirar uma amostra de sua urina – que pode ser coletada quando da realização do teste de fluxo (ver abaixo). Uma amostra de sangue vai servir para saber como os seus rins estão funcionando e também para medir uma substância chamada antígeno específico da próstata (PSA). O PSA é tão importante que há um capítulo só sobre ele. O resultado do exame de sangue geralmente leva alguns dias para ficar pronto.

Medida do fluxo urinário

Se a próstata obstrui a abertura da bexiga, ela vai dificultar a passagem de urina. Neste teste são usados dispositivos que medem o fluxo de urina. O teste é muito simples – você urina em um frasco em forma de funil como se estivesse numa toalete e todas as medidas serão feitas automaticamente.

Entretanto, o teste só é necessário se o volume de urina for grande. Uma boa idéia é beber bastante líquido antes de ir ao hospital e, se conseguir esperar com a bexiga cheia, melhor. Não fique preocupado se você não fez isso, pois vão-lhe dar água para beber e esperar até que a bexiga encha e o teste possa ser realizado. Se, enquanto na sala de espera, sentir vontade de urinar, avise alguém da equipe que talvez o seu teste possa ser realizado imediatamente.

Algumas vezes, na primeira tentativa de você consegue produzie apenas um pequeno volume. Se isso acontecer e alguns minutos depois sentir vontade de urinar novamente, não vá ao toalete e sim avise ao um membro da equipe para que o teste possa, então, ser realizado. Quando estiver urinando na máquina, relaxe – um esforço pode alterar a leitura. Tente e mantenha o jato em uma direção; deixar que ele “dance” de um lado para o outro pode dar uma falsa leitura. Você também deve evitar tocar na máquina enquanto o teste está em andamento. Essas precauções irão ajudar a produzir um bom registro para mostrar se é ou não a próstata a responsável pela obstrução.